sábado, 29 de novembro de 2014

Instrumentação Cirúrgica

 Instrumentos



O conceito... "A Instrumentação cirúrgica é a técnica através da qual um membro da equipe cirúrgica, o instrumentador, passa os instrumentos, previamente dispostos em mesa apropriada, para as mãos do cirurgião e seus auxiliares."

Classificação do Instrumental Cirúrgico:


Já sabemos o conceito de intrumentação cirúrgica e a classificação dos instrumentos, agora vamos ao nosso objetivo que é relembrar o nome de cada um deles.Selecionei os mais utilizados de maneira geral. Obs.: Para ampliar as figuras basta clicar em cima das mesmas.

Intrumentos de Diérese

O Bisturi é um instrumento pérfuro-cortante, utilizado para perfurar e cortar. O de lâmina fixa (fig 21.1) caiu em completo desuso. O de lâmina móvel (fig 21.2)emprega lâminas descartáveis que são trocadas sempre que necessário.

As tesouras são classificadas quanto à forma das lâminas. A tesoura reta (fig 21.3) é usada para sítense, como corte de fios e não para diérese. A tesoura curva(fig 21.4) é um instrumento de diérese amplamente usada, especialmente em dissecções, porém é mais traumática que o bisturi, assim deve ser evitada em tecidos delicados.

Instrumentos de Hemostasia

As pinças hemostáticas curvas (pinça Kelly curva) são mais versáteis e seu fomato facilita o pinçamento e ligadura de vasos com menor risco d lesão nos tecidos adjacentes.

As pinças hemostáticas retas (pinça Kelly reta) além de serem usadas na hemostasia, também são utilizadas para o pinçamento de fios cirúrgicos.

pinça mixter facilita o reparo e a ligadura de vasos de acesso mais difícil, como nas cavidades.

 As pinças intestinais permitem maior aderência às alças intestinais que são delicadas e lisas, sem lesá-las e sem deixar escapar seu conteúdo.

pinça De Bakey é comumente usada em cirurgia vascular periférica.


Intrumentos de Sítense

porta-agulha de Hegar é empunhado (manuseado) como as pinças hemostáticas e as tesouras.

porta-agulha de Mathieu é empunhado (manuseado) com toda a mão envolvendo sua haste.


Intrumentos de Preensão

pinça de Backaus é usada para prender campos os cirúrgicos e outros instrumentos.

pinça anatômica (fig 21.36) é um instrumento delicado utilizado para segurar tecidos delicados no ato da dissecção. A pinça dente-de-rato (fig 21.37) é utilizada para segurar a pele e os dentes evitam que a pele escape da pinça.

pinça de Allis é usada para preensão de vários tecidos, principalmente os delicados e escorregadios.

pinça de Durval (fig 21.39) e a pinça de coração (fig 21.40) são usadas para preensão de vísceras.

pinça de Pozzi é usada para segurar o colo ou corpo uterino.

pinça de Desjardins é utilizada, em especial, na preensão da vesícula biliar.

Instrumentos Auxiliares


O Afastador de Farabeuf (fig 21.43) e o Afastador de Volkmann (fig 21.44) são utilizados em pequenas aberturas ou como auxiliares de grande laparotomias.

Os afastadores de Doyen são úteis na exposição do campo operatório e necessita de tração manual constante.

Pronto! Revisamos um pouco sobre os instrumentos cirúrgicos, bem como suas funções. Em breve, postarei sobre a sinalização manual entre o cirurgião e o instrumentador e, como montar a mesa de intrumentação.